Un complemento de Gastos Médicos Mayores Corporativo, es un producto de bajo costo que adiciona beneficios de cobertura para el asegurado (es decir el empleado de una empresa que recibe actualmente como prestación un Seguro de Gastos Médicos Mayores de Grupo Empresarial).
Es un seguro ideal para que el empleado que desea mejorar sus condiciones particulares de cobertura no necesite pagar por duplicado una póliza individual de Gastos Médicos, si es que actualmente cuenta con el beneficio corporativo de una póliza de Grupo en la empresa que labora.
Principales ventajas para el empleado que lo adquiere
1. Ser una EXTENSIÓN de los beneficios establecidos (aumentar la suma asegurada) en la poliza de grupo.
2. Capacidad de contratar una póliza individual al darse por terminada la poliza de grupo. Lo que permite dar continuidad al pago de un tratamiento médico si fuera el caso.
Observación importante es el hecho que el complemento NO TIENE cobertura de MATERNIDAD. Por lo tanto, para una madre que da a luz solamente aplica la ayuda de maternidad propia de la póliza de grupo.
Este producto esta diseñado como COMPLEMENTO de la póliza de GRUPO y sólo existe como extensión de la póliza de grupo. Sin embargo, si el asegurado sale de la póliza de GRUPO, entonces puede optar por convertirse en una póliza individual oportunamente y así evitar la interrupción de los beneficios para el asegurado, como puede ser el caso del pago de una enfermedad crónica adquirida durante la vigencia de la póliza de grupo.
| Sin complemento | CON complemento | ||||
| Estado del Asegurado | Amenaza/ Escenario | Póliza de GMM Grupo prestación de la empresa | Capacidad de adquirir una póliza de GMM Individual |
Si tuvieses un Complemento de GMM | Capacidad de adquirir una póliza de GMM Individual |
| En Salud | Ninguna relevante | Inscrito en póliza Grupo | Si | Aparentemente no es trascendente | Si |
| Enfermedad Crónica o Grave | Suma Asegurada limitada | Te cubre hasta el límite de la Suma Asegurada | No | Continuas con el tratamiento con una mayor suma asegurada | Si |
| Enfermedad Crónica o Grave | Reducción de la Suma Asegurada | Te cubre hasta el límite de la Suma Asegurada | No | Continuas con el tratamiento con una mayor suma asegurada | Si |
| Enfermedad Crónica o Grave | Me liquidan | Fin de la cobertura | No | Continuas con el tratamiento con una mayor suma asegurada | Si |
| Enfermedad Crónica o Grave | La empresa cambia de proveedor (aseguradora) | Negociación de que y a quienes cubre | No | Continuas con el tratamiento con una mayor suma asegurada | Si |
| Enfermedad Crónica o Grave | Cambio de trabajo | Fin de la cobertura | No | Continuas con el tratamiento con una mayor suma asegurada | Si |
| En Salud | Cambio de trabajo | Fin de la cobertura de grupo | Si aunque está en riesgo tu antigüedad | Se reconoce la antigüedad. | Si |
Ejemplo: (Ver Tabla) Considere que su póliza de Gastos Médicos de Grupo tiene una Suma Asegurada de $1,000,000.00 de pesos. Si usted adquirió un COMPLEMENTO a su póliza de Gastos Médicos de Grupo oportunamente y usted incurre en una enfermedad degenerativa, una vez consumida la Suma Asegurada de póliza de Gastos Médicos de Grupo, usted podría continuar con sus tratamientos indefinidamente siempre y cuándo haya adquirido oportunamente un COMPLEMENTO con Suma Asegurada Sin Límite y lo convierta a póliza individual. Así sin importar si sigue trabajando en la empresa en lo consecutivo usted extiende los beneficios de la cobertura a su favor.
